«Болезни бедных»: почему российские дети начали болеть туберкулезом и гепатитом

ИРИНА МИШИНА

Заболеваемость туберкулезом органов дыхания среди детей за год выросла еще больше — почти на 20%. При этом, по данным Роспотребнадзора, рост заболеваемости туберкулезом среди всего населения (и дети, и взрослые) не такой быстрый. С гепатитом все еще печальнее. Заболеваемость острыми формами среди детей увеличилась почти на четверть.

От кого заражаются дети?

Туберкулез — инфекционное заболевание. Его вызывают бактерии, которые еще называют палочками Коха. Чаще всего болезнь поражает легкие. Но бывает, что в инфекционный процесс оказываются вовлечены и другие органы — например почки, селезенка и даже кожа. Старое название туберкулеза легких — чахотка.

Болезнь передается воздушно-капельным путем. Здоровый человек может заразиться, даже просто разговаривая с больным с туберкулезом. В 90% случаев туберкулез протекает бессимптомно. Но примерно в каждом десятом случае болезнь переходит в активную стадию. Симптомы болезни — кашель с мокротой, лихорадка, потеря веса, повышенная температура. В этом случае болезнь начинает передаваться и другим людям: по статистике ВОЗ, за год носитель с активным туберкулезом может заразить до 15 человек.

Каждый год заболевание уносит жизни около 6,3 тысячи россиян. А еще туберкулез — самая частая причина смерти у людей с ВИЧ, а их в стране полтора миллиона.

Гепатит — это вирусное инфекционное заболевание, которое вызывает воспаление печени, приводя к ее серьезным повреждениям.

«Причин роста заболеваемости туберкулезом и гепатитом среди детей много. И прививки от этих страшных болезней — не панацея. Прививки могут уберечь от тяжелого течения болезни, но на сам процесс распространения этих болезней влияют социальные факторы. Не секрет, что у нас есть неблагополучные ячейки общества, которые становятся источником распространения этих болезней. Это заключенные, мигранты, которые не делают своим детям на родине прививки. На причины возникновения туберкулеза также влияет образ жизни, питание, окружающая среда, экология», — рассказал «НИ» педиатр, инфекционист, доктор медицинских наук Андрей Заплатинков.

Действительно, если при СССР прививки от гепатита и туберкулеза были обязательны и включались в календарь прививок, после распада Союза в некоторых республиках от прививок отказались. Мигранты, часто нелегальные, начали завозить эти инфекционные болезни в Россию.

«Мигранты принесли в Россию не только большое количество проблем криминального характера, но и опасные заболевания. Чтобы обезопасить наших граждан, необходимо сделать обязательным медобследование для всех, кто въезжает в нашу страну», — считает профессор Владислав Шафалинов.

Главврач клиники гинекологии, урологии и эко профессора Здановского Борис Лордкипанидзе заявил, что в распространении этих инфекций не последнюю роль играет коррупция. За отдельную плату организации выдают людям фиктивные справки и медкнижки о том, что они «здоровы». При этом полного обследования не проводится. То есть человек, сам того не подозревая, может оказаться переносчиком опасного заболевания. К примеру, сифилис может передаваться бытовым путём. Если носитель инфекции работает в общепите, в детском учреждении, это может нести прямую опасность заражения детям.

Прививка — не спасение?

Что касается прививок, мнения врачей неоднозначны. Так, доктор медицинских наук, профессор Денис Иванов имеет свой взгляд на проблему:

«Прививки в последнее время делают направо-налево. Иммунитет ребёнка может с этим попросту не справиться. Если каждые полгода прививать малыша, иммунитет может проседать. В распространении туберкулеза я бы искали в первую очередь социальные факторы. Это снижение уровня жизни, недоедание, плюс ущербная экология. Одно дело, если ребенок живет в промзоне в Капотне, на месте какого-нибудь мусорного завода, а другое — если он живет в лесном городке. Жизнь в „человейниках“ также не прибавляет здоровья, там нарушены все нормы инсоляции, дети недополучают солнца, в итоге дефицит витамина Д. Не стоит забывать, что климат у нас в стране в целом холодный, среднегодовая температура минус 5 градусов».

Кстати, самый высокий уровень заболеваемости туберкулезом в России — на Чукотке, он почти в пять раз превышает среднероссийские показатели. На втором месте — Тыва, на третьем — Кемеровская область.

Некоторые эксперты приводят в качестве фактора распространения туберкулёза и отток заключенных из тюрем и колоний. Там распространение туберкулеза фактически массовое. Тем временем известно, что тысячи заключённых пополняют ряды бойцов СВО. А повоевав, возвращаются домой…

Туберкулез — болезнь бедных?

Вообще, по некоторым закрытым данным, туберкулезом инфицированы до 80% россиян, но проявляется он лишь в случае сильного ослабления иммунитета. В группе риска также курильщики, люди с сахарным диабетом, те, кто увлекается несбалансированными диетами, желая похудеть. У этих людей может быть закрытая форма туберкулеза, которая заразна. Первыми под удар попадают дети, у которых иммунитет слабее, чем у взрослых…

«Во время коронавирусной инфекции у нас практически не было диспансеризации, мы все сидели дома и не обращались к врачам, за это время не было поставлено множество серьезных диагнозов, не были выявлены серьезные заболевания — в том числе туберкулез. А с диспансеризацией, в том числе детской, в стране вообще проблемы. Не секрет, что она редко проводится качественно и вовремя», — пояснил доктор медицинских наук Денис Иванов.

К тому же если человек заболевает туберкулезом, его необходимо срочно изолировать, чтобы он не заражал других. Такому человеку надо выделить отдельную комнату, посуду, предметы гигиены, чтобы он не заражал других членов семьи. Но жилищная проблема зачастую этого не позволяет… Выявлено: туберкулезом чаще болеют люди с низким уровнем дохода, жилье у которых небольшое по площади.

В мае 2014 года ВОЗ приняла глобальную стратегию по туберкулезу: с 2015 по 2023 год заболеваемость им во всем мире должна снизиться на 90%, а смертность — на 95%. Россия также присоединилась к этой стратегии. Однако, если верить статистике Роспотребнадзора, уберечь детей мы так и не смогли.